Notícies

Salut pública

Nous descobriments sobre el virus de la grip A

Un equip d'investigadors del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) ha estudiat la resposta immunològica en els pacients que van requerir ingrés a la UCI per pneumònia greu durant la fase aguda de la grip A. Les conclusions de l’estudi indiquen que, en aquells casos més greus, la fallida de la resposta immunològica és incapaç d’evitar que el virus es segueixi replicant, i això causa un cicle viciós que fa empitjorar l’estat clínic fins a una situació crítica.

REDACCIÓ | 28 DE SETEMBRE DEL 2010

Poc a poc es van sabent més coses sobre la grip A. Després d’investigar la resposta immunològica en els pacients que van requerir ingrés a la UCI per pneumònia greu durant la fase aguda de la grip A, un equip d'investigadors del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) ha descobert que, en aquells casos més greus, la fallida de la resposta immunològica és incapaç d’evitar que el virus es segueixi replicant, i això causa un cicle viciós que fa empitjorar l’estat clínic fins a una situació crítica.

Gràcies al registre dels casos de grip, a tota l’experiència acumulada durant la pandèmia i als resultats que s’han anat identificant sobre els mecanismes de la infecció pel H1N1, els coneixements sobre aquest virus i el seu sever comportament en persones joves es clarifica dia a dia. “Aquestes noves troballes ens permeten entendre millor perquè persones sanes van
ingressar a la UCI amb una afectació pulmonar greu”, explica el Dr. Jordi Rello, Cap del Servei de Cures Intensives de l’Hospital de la Vall d’Hebron, responsable del grup de Recerca de Sèpsia i infecció respiratòria greu i un dels investigadors principals d’aquest estudi.

Aquests resultats, en els que han participat hospitals d’arreu de l’Estat espanyol i de Canadà, s'han publicat en la última edició de la revista Critical Care. L’estudi ha comptat amb la col·laboració de Jesús Bermejo, del Centre Nacional de Grip de Valladolid, així com dels investigadors canadencs que van estudiar l’epidèmia de SARS del 2003.

Els pacients infectats pel virus de la grip A –l’H1N1-, amb malaltia respiratòria greu que van ingressar a UCIs, pateixen una fallida en l'activació d'un grup de gens implicats en la resposta immunològica adaptativa, que es tradueix en la persistència del virus en el tracte respiratori. En aquells pacients que deriven en els casos més greus, “la fallida d'activació d'aquests gens condueix a un cicle constant de replicació del virus que estimula l'alliberament de citoquines, unes molècules mediadores d'inflamació, i que podrien ser les causants del dany pulmonar observat en aquests casos”, concreta el Dr. Rello. D’altra banda, en els casos que no han estat tant greus, s’ha observat que els gens que regulen aquesta resposta immunològica adaptativa seguien activats.

Els investigadors conclouen que la interrupció d'aquest cicle nociu podria ser la clau per controlar la infecció vírica i millorar l’evolució de la malaltia i, en aquests moments, estan analitzant els resultats que permetran concloure quins tractaments, en aquests casos més greus, poden evitar un empitjorament que porti al pacient a la UCI o rescatar el malalt d’un
respirador artificial.

Per a més informació sobre l’estudi: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840779

Tòpics de l'article