Notícies

Farmacologia

Confirmen l’eficàcia en adults d’un fàrmac per la hiperactivitat

Un estudi de revisió fet per experts del Vall d’Hebron Institut de Recerca ha demostrat l’eficàcia del metilfenidat, un fàrmac emprat fins ara només en nens i nenes amb trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH), per tractar aquest trastorn en adults

REDACCIÓ | 25 DE FEBRER DE 2011

El metilfenidat és un fàrmac autoritzat per la Unió Europea (UE) per a tractar nens i nenes que pateixen trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH). Però la UE no autoritza el seu ús per al tractament d’adults. A conseqüència d’això, uns 20 milions d’afectats per aquest trastorn a Europa no tenen cap fàrmac per a paliar-lo.

Molts estudis i revisions havien intentat provar l’eficàcia d’aquest fàrmac en adults, però els seus resultats eren molt heterogènies. Uns treballs concloïen que era eficaç i uns altres no. La meta-anàlisi realitzada per un grup d'experts del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) i publicat a la revista científica CNS Drugs ha servit per demostrar la utilitat d'aquest medicament pel tractament d’adults amb TDAH. A més a més, l’estudi ha identificat els factors que han provocat, fins al moment, aquesta discrepància de resultats.

El trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH) afecta a uns 20 milions d’adults a EuropaJosé Antonio Ramos-Quiroga i el seu equip van procedir a avaluar cada un d'aquests factors i van constatar, com explica, "que l'eficàcia del tractament augmenta amb la quantitat de dosi subministrada, que l'eficàcia del metilfenidat és menor quan l'alliberament del fàrmac a la sang és de forma contínua, prolongada i constant, mentre que l'ideal per al tractament és que el fàrmac s'alliberi en pics, i que l'eficàcia del tractament disminueix en pacients que consumeixen substàncies tòxiques”. D’aquesta manera, s'ha pogut concloure que el metilfenidat és eficaç per als adults amb TDAH, quan s’administra de forma adequada.

Un trastorn de nens i adults

El TDAH és un trastorn crònic del començament de la infància i que s'estima que afecta un 4,4% dels adults. A l’etapa adulta, el TDAH es manifesta amb dificultats en el treball, incapacitats psicològiques i amb un alt risc de trastorns d'humor, ansietat i consum de substàncies. Els experts de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i del seu grup de recerca al VHIR ja han participat en diversos descobriments en l’àmbit del TDAH. Una de les troballes més rellevants ha estat la identificació d’unes bases genètiques comunes entre el TDAH en nens i el TDAH en adults. Amb això, es reforça la hipòtesi de l'origen genètic del trastorn i, per tant, que es tracta del mateix desordre ambdós grups de població i no de dos trastorns diferents.

Són necessaris més estudis perquè la UE aprovi l'ús del metilfenidat en adults amb TDAH, però l'anàlisi que han realitzat els experts de l'Hospital Vall d'Hebron s'ha sotmès a l'Escala Jadad que ha permès corroborar la qualitat de l'estudi i, al seu torn, determinar la impossibilitat d'extreure conclusions dels estudis anteriors.

Article de referència:
“Efficacy of methylphenidate for adults with attention-deficit hyperactivity disorder”, a meta-regression analysis. Castells X, Ramos-Quiroga JA, Rigau D, Nogueira M, Vidal X, Casas M. CNS Drugs. 2011 Feb; 25 (2): 157-69.

Tòpics de l'article