Ciència per a presidents

Química farmacèutica

Com es va vendre la teràpia hormonal per a la menopausa

Les males pràctiques de màrqueting mèdic de l'empresa Wyeth han quedat en evidència després de la publicació d'un complet anàlisi de com aquest laboratori va vendre la teràpia hormonal per a la menopausa. Queda provat que l'empresa va encarregar i va aconseguir publicar en revistes mèdiques articles que promocionaven els beneficis no provats del medicament i ocultaven o minimitzaven el risc associat de patir càncer de mama.

MALÉN RUIZ DE ELVIRA | 21 DE SETEMBRE DEl 2010

La primera anàlisi acadèmica dels 1.500 documents fets públics durant la vista de la demanda plantejada per 14.000 dones contra Wyeth (que ha estat comprada per Pfizer) als Estats Units revela les pràctiques d'utilitzar autors falsos per escriure dotzenes d'articles per encàrrec als que després s'hi afegia la signatura d'alguns científics que es prestaven a això. La pràctica formava part d'una estratègia molt estructurada de l'empresa, que va ser aprovada per la direcció.

L'anàlisi, fet per Adriane Fugh-Berman, de la Universitat de Georgetown, el publica la revista Plos Medicine, que es va presentar el juliol de l'any passat, juntament amb el diari The New York Times, en el cas de les 14.000 dones que atribueixen el seu càncer de mama al medicament Prempro. Com a conseqüència, el jutge va decidir fer públics els documents, que ara es poden consultar en una secció especial de la mateixa publicació.

Els documents "proporcionen dades de les que no hi ha precedents sobre com les empreses farmacèutiques promocionen els medicaments, que inclouen la utilització d'empreses especialitzades per produir articles escrits per autors falsos i situar-los en revistes mèdiques", explica Fugh-Berman, que va ser testimoni en el judici.

Empresa especialitzada

Entre 1996, quan Prempro va arribar a les farmàcies als Estats Units, i 2004, Wyeth treballar amb diverses empreses, però especialment amb DesignWrite, per promocionar la família de productes. Es tracta d'una empresa que ofereix un servei complet als laboratoris farmacèutics i ha realitzat campanyes per a molts altres medicaments. En la seva pàgina web es pot llegir que en 12 anys "...va planificar, crear i/o dirigir centenars de consells assessors, un miler de resums i pòsters, 500 articles clínics, més de 10.000 programes de conferències, més de 200 simposis en congressos, 60 programes internacionals, dotzenes de llocs web...".

Els articles per Wyeth eren majoritàriament revisions i comentaris d'assaigs clínics i es van publicar en revistes mèdiques o en els seus suplements. Després es feien circular massivament en els cercles mèdics i farmacèutics a través dels assessors de màrqueting de l'empresa.
En els articles es minimitzaven els riscos
ja coneguts de patir
càncer de mama
En els articles es minimitzaven els riscos ja coneguts de patir càncer de mama associats a la teràpia amb estrògens, es defensava el benefici per a la salut cardiovascular (no provat) i es promocionava l'ús d'aquesta teràpia per a altres fins, com la prevenció de la demència, el Parkinson, problemes de visió i les arrugues, assenyala Fugh-Berman. DesignWrite va obtenir 25.000 dòlars (19.100 euros) pels articles sobre assaigs clínics i 20.000 dòlars (15.300 euros) per cada article de revisió, dels que en va produir 20.

Alguns exemples de missatges en els articles publicats en revistes mèdiques deixen clara la pràctica: "L’estrogen, en particular, mereix més atenció perquè les seves propietats de millora de les habilitats cognitives, que han estat verificades en diversos assaigs clínics controlats, es complementen amb la seva capacitat de prevenir la malaltia cardiovascular i l'osteoporosi i per reduir el risc de càncer colorectal i la mortalitat en general en les dones postmenopàusiques. La cita procedeix d'un treball publicat al Journal of the American Geriatrics Society l'any 2000.Y ja l'any 2003, un treball publicat a The American Journal of Obstetrics and Gynecology assenyala: "... els resultats dels estudis epidemiològics són inconsistents i els estudis mecanicistes no han proporcionat una base fisiològica que impliqui la progestina en la patogènesi del càncer de mama".

"Freqüents efectes secundaris restringeixen la utilitat d'aquests medicaments", s'afirma en un altre estudi, publicat el 2005 a Journal of Reproductive Medicine, que minimitza així un dels efectes secundaris, un augment del risc de càncer de mama.

AUTORS FICTICIS

L'espinós tema dels autors que apareixen com a tals però no han escrit els articles (com a molt els modificaven sense que es perdés el missatge de promoció de la teràpia) és citat en l'anàlisi però no estudiat a fons.
En general les dades disponibles indiquen que els "autors" als quals se'ls proposava figurar acceptaven en la seva majoria i només alguns tractaven d'implicar-se en el procés i es negaven a signar articles amb errors. Crida l'atenció, a més, que l'empresa DesignWriter considerés que els "autors" eren intercanviables. "He trasllat al doctor Creasman com a autor a l'article sobre pacients ... i he deixat Horwitz i Boiman l'article científic bàsic", es llegeix en un document dels fets públics, encara que finalment Horwitz no va aparèixer com a autor en l'article publicat.
La conclusió de l'anàlisi publicat a Plos Medicine és una advertència a la classe mèdica: "Donades les proves creixents que s'utilitza la tècnica dels articles escrits per altres per promocionar la teràpia hormonal i altres medicaments molt promocionats, la professió mèdica ha de prendre mesures per assegurar-se que els metges no participen en aquestes pràctiques i que les relacions no escrupoloses entre la indústria i els acadèmics són evitades en comptes de acceptades".

Tòpics de l'article

Comentaris

Nom: Email: Comentari:

1 comentari

fiona 31/03/2011
Hello there , Can you accept credit card payment in your website? I am Fiona from 95epay company , one professional online payment service provider . We can offer safe, quick and long-standing service to you merchants with our experience . We can accept any industry,,including high risk industry. We can accept pharmacy (including controlled and uncontrolled drugs) ,casino ,gaming,replicas and so on . 1.Our payment sucessful ratio is higher than 90% 2.Provide virtual terminal gateway 3.Provide MOTO payment 4.Fast payout 5.Direct merchant account 6.Accept Visa ,Mastercard ,JCB and other credit cards. So far as I know , people trends to use credit card , nearly one people has two credit cards . So if you can offer the credit card , you business will be improved greatly . Pls feel free to contact me if you are intereseted in or have any question . Thanks and Regards! Fiona Contact us : MSN: fiona95epay@hotmail.com Skype: epayfiona Email: fiona@95epay.com fiona.huang8@gmail.com

<< 1 >>